Как правильно делать укол внутривенно. Внутривенная инъекция – Укол в вену

а) поверхностные вены локтевого сгиба,

б) поверхностные вены предплечья,

в) поверхностные вены кисти,

г) поверхностные вены области голеностопного сустава.

Наиболее часто для венепункции используют поверхностные вены верхних конечностей, особенно вены передней локтевой области, так как они многочисленны, легкодоступны и их пункция вызывает минимальный дискомфорт для пациента. К ним относятся: промежуточная вена локтя; латеральная подкожная вена руки (головная вена); медиальная подкожная вена руки. Чаще других используется промежуточная вена локтя, так как она, располагается близко к поверхности кожи и легко пальпируется. Пястные вены в большинстве случаев хорошо визуализируются и легко пальпируются, однако их пункция противопоказана при сниженном тургоре кожи и истощенной подкожной клетчатке. Чаще всего используют вены локтевой ямки, поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также поверхностные вены кисти, предплечья, реже вены нижних конечностей. Теоретически, внутривенная инъекция может быть произведена в любую из вен человеческого организма.

В зависимости от того, насколько чётко вена просматривается под кожей и пальпируется (прощупывается), выделяют три типа вен:

– Хорошо контурированная вена. Вена хорошо просматривается, чётко выступает над кожей, объёмна. Хорошо видны боковые и передняя стенки. При пальпации прощупывается почти вся окружность вены, за исключением внутренней стенки.

– Слабо контурированная вена. Очень хорошо просматривается и пальпируется только передняя стенка сосуда, вена не выступает над кожей.

– Не контурированная вена. Вена не просматривается, и очень плохо пальпируется, или вена вообще не просматривается и не пальпируется.

По степени фиксации вены в подкожной клетчатке выделяют следующие варианты:

– Фиксированная вена - вена смещается по плоскости незначительно, переместить её на расстояние ширины сосуда практически невозможно.

– Скользящая вена - вена легко смещается в подкожной клетчатке по плоскости, её можно сместить на расстояние больше её диаметра. При этом нижняя стенка такой вены, как правило, не фиксируется.

По выраженности стенки можно выделить следующие типы:

– Толстостенная вена - вена толстая, плотная.

– Тонкостенная вена - вена с тонкой, легко ранимой стенкой.

Следует избегать венепункции при наличии: признаков фиброза вен; гематомы/отека; местного очага инфекции/воспаления.

Не пунктируют вену в месте сосудистого доступа; месте шунта или сосудистого трансплантата.

После мастэктомии или инфаркта миокарда не следует проводить венепункцию на пораженной стороне из-за возможного нарушения лимфооттока. Руководствоваться также следует выбором пациента и предшествующим опытом, что учитывается в ходе получения согласия.

Хочется поделится с людьми информацией о том как делаются уколы в вену. Не так давно я столкнулся с тем, что моей девушке нужно было сделать 10-15 уколов внутримышечно. Самой большой проблемой стала боязнь сделать больно родному человеку. В случаи укола с веной, нужно быть особенно внимательным. По этому читаем каждое слово! И обязательно смотрим видео. Очень рекомендую обратится к специалистам. Но иногда жизнь заставляет делать уколы самому, так что минусом такие навыки не будут.

Внутривенные инъекции предназначены для введения лекарственных препаратов непосредственно в кровяное русло. При таком способе введения непременным условием является соблюдение правил асептики — мытье рук, обработка кожи больного, использование одноразовых инструментов.

Для укола в вену чаще всего используют локтевой ямки — лежат они поверхностно, относительно мало смещаются, имеют большой диаметр. Также для внутривенной инъекции используют поверхностные вены предплечья, кисти, реже нижних конечностей.

Локтевая и лучевая подкожные вены верхней конечности , объединяясь, образуют множество соединений. Наиболее крупное из них - средняя вена локтя, ее чаще всего используют для уколов. Выделяют три типа вен в зависимости от четкости просматривания под кожей:

1 - вена хорошо контурирована. Она объемна, хорошо просматривается, четко выступает над кожей. При пальпации можно прощупать практически всю ее окружность, помимо нижней стенки.

2 - слабо контурирована. Хорошо пальпируется и просматривается только передняя стенка вены, над кожей она не выступает.

3 - вена не контурирована. Она не просматривается, прощупать ее в подкожной клетчатке может только опытная медсестра, или вена вообще не пальпируется и не просматривается .

По показателю фиксации в подкожной клетчатке выделяют такие варианты:

— вена фиксированная- незначительно смещается по плоскости, ее практически невозможно переместить на расстояние собственной ширины;

— венаскользящая - легко смещается по плоскости, сместить ее можно на расстояние более ее диаметра; у такой вены нижняя стенка, как правило, не фиксируется.

По степени выраженности стенки можно выделить толстостенную и тонкостенную вены.

Клиническии определяют следующие варианты:

— вена хорошо контурирована, фиксированная толстостенная (35% случаев);

— вена хорошо контурирована, скользящая толстостенная (14% случаев);

— вена слабо контурирована, фиксированная толстостенная (21% случаев);

— вена слабо контурирована, скользящая (12% случаев);

— вена не контурирована, фиксированная (18% случаев).

Для выполнения внутривенной инъекции нужно приготовить:

— шприц объемом 10 или 20 мл с иглой 40 или 60 мм и лекарственным препаратом,

— ватные тампоны;

— валик, резиновый жгут, перчатки;

— этиловый спирт (70%).

Видео инструкция по проведению укола в вену — внутривенной инъекции

Последовательность действий:

• вымыть и высушить руки, набрать лекарственный препарат;
• придать руке пациента разогнутое состояние ладонью вверх, под локоть положить валик;
  • вымыть руки, надеть перчатки, наложить жгут на среднюю треть плеча (на рукав или салфетку) петлей вниз, а свободными концами вверх;
  • найти подходящую вену, для нагнетания в нее крови пациент должен поработать кулаком;
  • обработать кожу локтевого сгиба ватным тампоном со спиртом от периферии к центру;
  • проверить отсутствие воздуха в шприце, протереть кожу тампоном со спиртом;
    • зафиксировать кожу в месте укола и держа иглу почти параллельно вене, ввести ее срезом вверх на треть длины;
    • почувствовав пустоту, потянуть на себя поршень шприца (в нем должна появиться кровь);
    • снять жгут и медленно ввести лекарственный препарат (кулак пациент должен разжать);
      • к месту укола приложить тампон со спиртом и вынуть иглу, согнуть в локте руку пациента, для профилактики кровотечения в таком положении рука должна находиться 5 минут.

Инструкция

Необходимо приготовить все медицинские инструменты для проведения процедуры: одноразовый шприц, стерильную вату, резиновый эластичный жгут. После этого вы тщательно моете руки, а также участок кожи тела, в который будет поставлена (укол). Затем обработайте антисептиком конец с и аккуратно вскройте ампулу, наберите необходимое количество лекарства в шприц. Удалите все пузырьки воздуха из шприца через иглу.

Подготовьте пациента к проведению процедуры, удобно усадите его, под локоть подложите клеенчатую подушечку. Наложите резиновый жгут на плечо в 5 см выше от локтевого сгиба или намеченной точки для инъекции. Обязательно проверьте правильность наложения эластичного жгута: пульс на лучевой артерии не должен измениться. Попросите больного несколько раз сжать и разжать кулак. В области локтевого сгиба пальцем нащупайте вену.

Затем тщательно обработайте кожу над веной и вокруг нее стерильной ваткой со спиртом, далее примерно в 5 см ниже точки предполагаемой пункции большим пальцем левой руки оттяните на себя мягкие ткани и вену. Иглу необходимо держать под углом 45°, обязательно срезом вверх, вдоль вены на расстоянии в 1,5 см от намеченной точки для инъекции.

Далее введите иглу под кожу, уменьшая угол ее наклона, чтобы она была почти параллельна коже, продвиньте иглу немного вдоль вены и введите ее в вену на 1/3 длины. Перед введением лекарства оттяните немного поршень шприца на себя - в шприце должна появиться кровь, а значит вы в вене.

Снимите жгут и попросите больного разжать кулак, а далее медленно вводите лекарство в вену. После введения удалите иглу из вены, место введения прижмите стерильной ватой и попросите пациента согнуть руку в локте на 3-5 минут. Место инъекции можно перевязать стерильным бинтом. Процедура завершена.

Обратите внимание

после окончания вливания к месту инъекции прижимается ватный шарик, и игла извлекается из вены. При внутривенном введении лекарства, в первую очередь, надо опасаться попадания в шприц пузырьков воздуха, т. к. попадание в кровь даже очень малого количества воздуха ведет к эмболии. Кроме вен локтевого сгиба, внутривенные вливания можно делать и в более мелкие вены: кисти, стопы, предплечья, височной области (чаще всего у маленьких детей).

Полезный совет

Как сделать внутривенную инъекцию. При выполнении внутривенной инъекции (венепункции) особенно важно неукоснительное соблюдение всех пунктов инструкции и правил гигиены. Все пузыри воздуха, оставшиеся в шприце после набора лекарства, обязательно выдавливаются, в вену не должно попасть ни одного мельчайшего пузырька! Внутривенное вливание обычно производят в вену локтевого сгиба. Место предполагаемого укола необходимо тщательно обработать спиртом.

Источники:

• уколы внутривенно инструкция

В отличие от других типов уколов, внутривенные инъекции считаются наиболее сложными в исполнении, поэтому их осуществления желательно доверить медицинского специалиста. Все лекарства, которые предназначены для введения непосредственно в кровеносное русло, назначаемые врачом, он же определяет дозировку препарата. Крайне не рекомендуется пытаться ввести лекарство внутривенно самостоятельно, поскольку при неправильном осуществлении данной процедуры могут возникнуть серьезные осложнения. Считается, что самостоятельно внутривенные уколы делают исключительно наркоманы, однако знать о том, как правильно делать внутривенные инъекции, хотя бы в теории, не помешает никому.
В жизни бывают такие ситуации, когда существует крайняя необходимость в том, чтобы сделать внутривенную инъекцию пострадавшему человеку. От скорости и правильности принятия решения может зависеть судьба и жизнь пациента, поэтому нелишним будет знать в общих чертах, как правильно делать самому внутривенные инъекции. Важнейшим условием при осуществлении введения лекарств таким способом, будет соблюдение стандартных правил асептики, к которым относятся обработка и мытье рук, стерилизация инструментов, обработка кожи в месте укола и др. Для того чтобы сделать укол внутривенно, как правило, используются вены локтевой ямки. В этих местах вены не сильно смещаются и имеют относительно большой размер, кроме того, над ними слой кожи достаточно тонкий, чтобы хорошо видеть саму вену. Тем не менее, внутривенные инъекции можно делать и в другие места, в случае такой необходимости, например, в вены предплечья или кисти. В принципе, лекарственный препарат можно вводить в любую вену, которая есть на теле пациента.

Вены принято разделять на 3 типа в зависимости от степени их пальпации и возможности просмотра под кожей.
1. Хорошо контурированная вена. Легко просматривается, что выступает над кожей, имеет объем и большую толщину. Передняя и боковые стенки видно четко. Вся окружность вены (кроме внутренней стенки) прощупывается при пальпации хорошо.
2. Слабо контурированная вена. Над кожей не выступает, но видно достаточно хорошо. Пальпируется и просматривается только передняя стенка.
3. Вена не контурированная. Практически не просматривается, может быть обнаружена только при пальпации, осуществляется опытным специалистом. Не контурированной веной также считается вена, которая вообще не просматривается и не прощупывается.

Вены также разделяют на фиксированные и плавающие.
1. Фиксированная вена незначительно смещается по плоскости, ее невозможно сместить на ширину сосуда.
2. Скользящая вена легко смещается на довольно большое расстояние по плоскости в подкожной клетчатке.

Как становится понятно, для того, чтобы правильно делать внутривенные инъекции, желательно выбирать наиболее пригодные для этого вены. Это будут хорошо контурированные фиксированные толстостенные вены, или хорошо контурированные скользящие толстостенные вены. Другие варианты менее удобны: для слабо контурируемых вен лучше всего использовать тонкие иглы, причем скользящую вену необходимо при инъекции придерживать пальцем, неконтурируемые вены вообще очень сложно пунктировать.

Итак, как правильно готовиться и делать внутривенные инъекции. Подготовка:
1. Перед началом процедуры следует вымыть руки с мылом, надеть гуязиці перчатки.
2. Приготовить ватные шарики, смочить их спиртом.
3. Приготовить одноразовый шприц необходимого объема.
4. Приготовить непосредственно сам препарат для внутривенного введения.
5. Подготовить гуязикай жгут.

Процедура осуществления внутривенной инъекции.
1. Лекарственный препарат набрать в шприц, убедиться в отсутствии пузырьков воздуха в шприце, надеть колпачок на иглу.
2. Пациенту необходимо принять удобное положение сидя или лежа, полностью разогнуть в локтевом суставе руку.
3. На плечо (среднюю часть) наложить жгут поверх одежды.
4. Для того чтобы наполнить вены руки кровью, пациенту необходимо несколько раз разжать кулак и сжать.
5. Ваткой, смоченной в спирте, обработать участок кожи на локтевом сгибе.
6. Взять шприц в одну руку, другой зафиксировать в области укола кожу, натянув ее в районе локтевого сгиба и сместив немного в сторону.
7. Держа иглу под острым углом к вене, проколоть кожу и ввести иглу на 1/3 длины. Пациент при этом должен сжать кулак.
8. Проколоть саму вену, для того, чтобы убедиться, что игла находится внутри вены, можно слегка потянуть поршень на себя, если появится кровь в шприце, значит все нормально — игла в вене.
9. Свободной рукой развязать жгут, пациент должен разжать кулак.
10. Медленно ввести препарат, стараясь не изменять положение шприца слишком сильно.
11. Как только лекарство будет полностью введено, прижать ватой, смоченной спиртом, место укола и вытащить иглу из вены.
12. Пациент должен согнуть руку в локте, при этом вата, смоченная спиртом остается в месте инъекции. Для предотвращения кровотечения держать руку в таком положении несколько минут.
13. Шприц с иглой, стеклянные ампулы из-под лекарств, использованную ватку выбросить в мусорное ведро.

Возможные осложнения при проведении внутривенной инъекции.
Довольно часто встречается такая анатомическая особенность вен, как их ломкость. Она не усложняет процедуру пункции, но после нее достаточно быстро формируется гематома, даже несмотря на то, что игла нормально и правильно попадает в вену. Осложнения могут возникнуть при нарушении фиксации в вене самой иглы, поскольку она способна травмировать сосуд. Часто бывает, что раствор поступает не в вену, а в подкожную клетчатку. В некоторых случаях, случается сквозной прокол, когда раствор попадает и в вену и под кожу. Очень сложной считается пункция, если при нарушении периферического и центрального кровообращения у пациента вены спадаются.

Внимание! Делать укол в вену без соответствующей подготовки следует только в самых крайних случаях! Этот текст не может заменить инструктаж специалиста.

Что нужно для укола в вену?

Прежде всего, необходимо оборудовать себе “процедурный уголок”. Выберите место, где бы с удобной стороны (в зависимости от того левша вы или правша) находился бы стол или широкий подоконник.

Уколы в вену лучше делать сидя: многие лекарства вызывают довольно сильные головокружения в момент введения, из-за чего можно если не упасть, то повредить сосуд.

Вам понадобятся:

• плоская тарелка в качестве процедурного лотка;
• стерильная вата;
• антисептическое средство;
• жгут.

Как подготовить “плохую” вену к уколу

Есть несколько способов сделать сосуды более видимыми. Если у вас действительно проблемные вены, попробуйте их все:

1. Выпейте 1-2 стакана воды за час до укола: увеличившееся количество жидкости в организме сделает вены более легко прощупываемыми.
2. Согрейте руку мокрым полотенцем, прогретым в микроволновке.
3. Повращайте рукой, согнутой в локтевом суставе.

Укол непосредственно

Положите руку на небольшую подушку или жесткий валик из свернутого полотенца.

Перетяните вену жгутом на 10 сантиметров выше локтя. Перед уколом лучше потренироваться развязывать (расстегивать) жгут одной рукой.

Несколько раз сожмите и разожмите кулак. В момент введения иглы движения нужно прекратить иначе возможен разрыв сосуда.

Нащупайте сосуд и воткните в него иглу под углом в 45 градусов. Немного потяните поршень на себя. Если вы попали именно в вену, то кровь должна быть темного бордового цвета. Если кровь ярко алая, то вытащите шприц и зажмите место прокола: вы попали в артерию.

Попали правильно? Плавно вводите лекарство, вытягивайте иглу и зажимайте ватку, смоченную дезинфицирующим средством, сгибом локтя.